Журнал "Интенсивная Терапия" | Intensive Care Journal   |||   на главную | карта сайта | обратная связь   |||    
журнал Интесивная терапия - полнотекстовые статьи, обзоры, форум
О НАС |
ЖУРНАЛ |
ДЛЯ ВРАЧЕЙ |
АВТОРАМ |
ПАРТНЕРЫ |
|| №3 - 2007
|| Архив журнала
|| Рубрики и разделы
|| Подписка на журнал
|| Редколлегия
|| Контактная информация
|| Редакционная политика
|| Партнеры журнала
ПОИСК НА САЙТЕ ||
введите ключевое слово или фразу для поиска
Обновлен раздел ссылки. В разделе размещены ссылки на поисковые системы и каталоги, профессиональные медицинские серверы, тематические ресурсы, посвященные различным областям медицины критических состояний, медицинские журналы, общества и ассоциации специалистов, сайты медицинских учереждений
Для авторов статей на сайте создан специальный раздел, в котором опубликована информация о редакционной политике журнала и рекомендации по оформлению статей. В разделе вы найдете технические требования к рукописям, правила оформления различных разделов статей, списка литературы, а также ответы на многие другие вопросы, связанные с публикациеq статьи в журнале "Интенсивная терапия".


Вопросы и предложения просьба присылать на адрес icj@mail.ru

||| N3 - 2007 г.

Проблема обеспечения венозного доступа в онкогематологии




А.В. Гилевич, А.Д. Кулагин, И.В. Крючкова, В.В.Сергеевичева, С.А. Сизикова, С.В. Труфакин, А.В. Золотарёв, М.Г. Покровский, И.А. Лисуков


А.В. Гилевич, врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, кандидат медицинских наук;

А.Д. Кулагин, кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической иммунологии Новосибирского государственного медицинского университета, член Европейского общества трансплантации костного мозга;

И.В. Крючкова, врач гематолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества трансплантации костного мозга;

В.В.Сергеевичева, врач гематолог, кандидат медицинских наук;

С.А. Сизикова, врач гематолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества трансплантации костного мозга;

С.В. Труфакин, заведующий отделением функциональной диагностики, кандидат медицинских наук;

А.В. Золотарёв, врач анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук;

М.Г. Покровский, врач анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук;

И.А. Лисуков, доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической иммунологии Новосибирского государственного медицинского университета, член Европейского общества трансплантации костного мозга, член Европейского гематологического общества.



ГУ НИИ Клинической иммунологии СО РАМН (директор - академик РАМН, профессор В.А. Козлов). Клиника иммунопатологии (главный врач - заслуженный врач РФ Н.И. Фролов). Отделение гематологии и трансплантации костного мозга (руководитель - профессор И.А. Лисуков), г. Новосибирск.







Резюме

  Целью настоящего исследования явилось выяснение особенностей катетеризации центральных вен у онкогематологических больных и поиска путей снижения осложнений при установке и дальнейшей эксплуатации центрального венозного катетера. Для реализации цели исследования были поставлены следующие задачи: выбрать оптимальный венозный доступ; сравнить различные типы центральных венозных катетеров; провести анализ осложнений; представить вариант протокола установки и обработки центрального венозного катетера у онкогематологических больных. Работа выполнена на основе ретроспективного анализа 894 катетеризаций центральных вен у 702 онкогематологических больных при проведении курсов высокодозной полихимиотерапии, в том числе 159 трансплантаций костного мозга. Рост лимфоузлов, химиотерапия и лучевая терапия изменяют нормальную анатомию центральных вен онкогематологических больных, что повышает риск осложнений при обеспечении венозного доступа. Агрессивность химиопрепаратов и необходимость длительного обеспечения венозного доступа повышают требования к центральным венозным катетерам. Таким требованиям, по нашему мнению, удовлетворяет рентгенконтрастный полиуретановый центральный венозный катетер "Certofix", который устанавливался пациентам в 608 случаях (68%). Наиболее часто использовался подключичный доступ - в 785 случаях (87,9%). Применение цветовой доплерографии как метода контроля повышает эффективность катетеризации центральных вен, особенно в технически сложных случаях. Соблюдение протокола установки и обработки центрального венозного катетера позволяет снизить количество осложнений катетеризаций центральных вен у онкогематологических больных. Ключевые слова. Катетеризация центральных вен. Онкогематология. Выбор доступа и типа центрального венозного катетера (ЦВК). Протокол установки и обработки ЦВК.





Похожие статьи :