Журнал "Интенсивная Терапия" | Intensive Care Journal   |||   на главную | карта сайта | обратная связь   |||    
журнал Интесивная терапия - полнотекстовые статьи, обзоры, форум
О НАС |
ЖУРНАЛ |
ДЛЯ ВРАЧЕЙ |
АВТОРАМ |
ПАРТНЕРЫ |
|| №3 - 2006
|| Архив журнала
|| Рубрики и разделы
|| Подписка на журнал
|| Редколлегия
|| Контактная информация
|| Редакционная политика
|| Партнеры журнала
ПОИСК НА САЙТЕ ||
введите ключевое слово или фразу для поиска
Вопросы и предложения просьба присылать на адрес icj@mail.ru

||| N3 - 2006 г.

Нервно-мышечные нарушения при критическом состоянии в нейрореаниматологии


Белкин А.А., Алашеев А.М.


Клинический институт мозга СУНЦ РАМН
Городская клиническая больница №40 г. Екатеринбурга
Уральская государственная медицинская академия Белкин Андрей Августович,
620102, Екатеринбург, ул. Волгоградская 189, нейрохирургический корпус.
belkin@gkb40.ur.ru







Резюме

  Нервно-мышечные нарушения при критическом состоянии (НМНКС) часто встречается у тяжело больных в отделениях реанимации общего профиля. НМНКС у больных с тяжелым поражением головного мозга оставались неизученным. В проспективном исследовании 74 нейрореанимационных больных старше 16 лет, с клиникой синдрома системного воспалительного ответа, в условиях ИВЛ, без сопутствующей нервно-мышечной патологии с помощью электронейромиографии подтверждено наличие полиневропатии критического состояния у всех больных 100% (ДИ 96%; 100%). Клинически НМНКС проявляются симметричным вялым тетрапарезом с угнетением дистальных сухожильных рефлексов и нарушением чувствительности по полиневритическому типу. Выявлена закономерность: чем длиннее нерв, тем он чаще вовлекается в НМНКС. Зависимости между вовлечением диафрагмальных нервов в НМНКС и длительностью отлучения от ИВЛ не получено, что объяснимо наличием церебральных причин поражения нейро-респираторного драйва у нейрореанимационных больных.

Ключевые слова: диафрагмальный нерв, искусственная вентиляция легких, критическое состояние, нервно-мышечные нарушения, синдром системной воспалительной реакции, электронейромиография.




Похожие статьи :