Журнал "Интенсивная Терапия" | Intensive Care Journal   |||   на главную | карта сайта | обратная связь   |||    
журнал Интесивная терапия - полнотекстовые статьи, обзоры, форум
О НАС |
ЖУРНАЛ |
ДЛЯ ВРАЧЕЙ |
АВТОРАМ |
ПАРТНЕРЫ |
|| №1 - 2006
|| Архив журнала
|| Рубрики и разделы
|| Подписка на журнал
|| Редколлегия
|| Контактная информация
|| Редакционная политика
|| Партнеры журнала
ПОИСК НА САЙТЕ ||
введите ключевое слово или фразу для поиска
С Апреля 2006 года на сайте создан раздел для клиницистов, в котором будут размещаться самые актуальные обзоры, шкалы оценки тяжести состояния больных, а также избранные гайдлайны (руководства) по ведению различных критических состояний.


Вопросы и предложения просьба присылать на адрес icj@mail.ru

||| N1 - 2006 г.

Прокальцитониновый тест в комплексной оценке тяжести состояния больных с деструктивным панкреатитом


Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич, Т.Б. Бражник, Н.А. Сергеева



Кафедра факультетской хирургии с курсом анестезиологии-реаниматологии и антимикробной химиотерапии, курсом сердечно-сосудистой хирургии и хирургической флебологии ФУВ (зав. - академик РАН и РАМН В.С. Савельев) Российского Государственного медицинского университета





Резюме

  Выявление роли прокальцитонинового теста в клинико-лабораторной оценке тяжести состояния и степени выраженности системной воспалительной реакции у больных с различными формами острого панкреатита.
  Дизайн: проспективное исследование.
  В исследование включены 50 больных с острым панкреатитом различной этиологии с последующим выделением 5 групп в соответствии с морфологическими и микробиологическими данными: 1. 10 больных с острым интерстициальным панкреатитом (ОИП); 2. 16 неоперированных больных с ограниченным стерильным панкреонекрозом (ОСНн); 3. 6 оперированных больных с ограниченным некрозом (ОСНо); 4. 6 больных с распространенным стерильным некрозом; 5.12 больных с инфицированными формами панкреонекроза.
  Определение концентрации прокальцитонина (ПКТ) плазмы осуществляли с помощью иммунолюминометрического метода. Для оценки тяжести состояния больных использовали интегральную шкалу APACHE II; лабораторные и инструментальные методы исследования дополнены расчетом лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ).
  Установлено, что средняя концентрация прокальцитонина при инфицированных формах деструктивного панкреатита была существенно выше, чем при остром интерстициальном панкреатите и стерильном панкреонекрозе, и составила 2,95±0,84 нг/мл. Концентрация ПКТ повышалась по мере нарастания тяжести состояния больных и эволюции от интерстициальной формы к инфицированному панкреонекрозу. Установлена прямая корреляционная зависимость между концентрацией ПКТ и APACHE II (r=0,56). Концентрация ПКТ более 2 нг/мл является пороговым уровнем, свидетельствующим об инфицировании ткани поджелудочной железы.

Ключевые слова: острый панкреатит, стерильный и инфицированный панкреонекроз, прокальцитонин, шкала APACHE II.



Похожие статьи :